Размер шрифта:

- А + А

Настройки изображений:

Цветовая схема:

Обычная версия сайта

Новости конференции

22 октября 2013

Понедельник, 21 октября 2013 года

Содержание
Европейские рекомендации: индивидуальный подход или цели общественного здравоохранения.
Добиваться хорошего уровня медицинской помощи в Европе.
Многообещающие результаты экспериментального препарата из класса ингибиторов интегразы.
Терапия с применением двух препаратов – Калетра и 3TC.
Психическое здоровье, психотропный препарат и суицид.
Информационные материалы для людей, живущих с ВИЧ

Европейские рекомендации: индивидуальный подход или цели общественного здравоохранения.



Пересмотренные Европейские Рекомендации по лечению ВИЧ/СПИД, опубликованные Европейским Клиническим Сообществом специалистов сферы ВИЧ/СПИД (EACS), на прошлой неделе были представлены и обсуждены на XIV Европейской конференции по проблемам ВИЧ/СПИД.

Было внесено всего несколько поправок в прошлый выпуск Рекомендаций, опубликованных в 2011 году. Надо отметить, что рекомендуемый уровень CD4 лимфоцитов для начала антиретровирусной терапии остается для большинства лиц тем же – 350 клеток/мм3.

Однако, новые рекомендации акцентируют своё внимание на том, что во многих случаях более важным аспектом является то, что врач и пациент должны заблаговременно обсудить и принять во внимание возможность начала антиретровирусной терапии, вместо одностороннего предписания терапии врачом.

Для пациентов с коинфекцией ВИЧ и вирусного гепатита В (ВГВ) или гепатита С (ВГС) рекомендуется начинать антиретровирусную терапию при более высоком уровне CD4 лимфоцитов – около 500.

Начало лечения при более высоком уровне CD4 лимфоцитов также рекомендуется для всех пациентов в острой стадии ВИЧ-инфекции (диагностированной вскоре после инфицирования), для лиц с туберкулезом и некоторыми видами злокачественных опухолей.

Рекомендации постановляют, что прием антиретровирусной терапии должно быть принято во внимание и активно обсуждено со всеми пациентами; в рекомендациях ставится особое ударение на важности такого обсуждения между специалистом и каждым пациентом, находящимся под его опекой.

Авторы документа заявили, что рекомендации направлены на поиск баланса между индивидуальным подходом и целями общественного здравоохранения, расценивающего терапию в качестве метода по снижению риска передачи инфекции.

Также был пополнен список рекомендуемых антиретровирусных препаратов.

Новый препарат из группы ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ) – рилпивирин (Эдурант, также входящий в состав Эвилпера/Комплера) добавлен в качестве рекомендуемого препарата для пациентов, начинающих АРТ, но только, если их вирусная нагрузка остается на уровне ниже 100 000 копий/мл.

Новый комбинированных препарат – Стрибилд (в состав которого включены элвитагравир/тенофовир/эмтрицитабин/кобицистат) включен в список альтернативных схем терапии.

Руководством рекомендуется прохождение пациентами регулярного обследования на наличие взаимодействия между принимаемыми препаратами и признаков остеопороза с риском перелома костей. Более подробная информация предлагается в разделах Руководства по наблюдению и ведению пациентов с признаками депрессии а также по сексуальному и репродуктивному здоровью.

Терапия с применением трех препаратов против вируса гепатита С рекомендуется для лечения пациентов с ВГС генотип 1 и фиброзом печени второй или более тяжёлой степени.

Подробная информация на сайте >>>