Размер шрифта:

- А + А

Настройки изображений:

Цветовая схема:

Обычная версия сайта

П Р И К А З «13» февраля 2012 года № 297/12-0

17 февраля 2012

Министерство здравоохранения

Нижегородской области

 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

 по Нижегородской области

 

 

П Р И К А З

 

«13» февраля 2012 года                                                                     № 297/12-0

 

О реализации приоритетного национального проекта  в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»на территории
Нижегородской области»

 

В соответствии с решением Генеральной ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу от 10.06.2011 г. и в целях реализации на территории Нижегородской области приоритетного национального проекта РФ в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ», Постановления главного санитарного врача РФ от 11.01.2011 г №1. «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»», в целях исполнения Постановления Правительства РФ от 31.12.2010 г. №1236 «О порядке закупки и передаче в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения  диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С» в редакции Постановления Правительства РФ от 21.12.2011 г. №1070 «О внесении изменений в Постановление Правительства РФ от 31.12.2010 г. №1236», Распоряжения Правительства РФ от 28.12.2011 г. №2417-р «Об утверждении прилагаемого распределения в 2012 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.06.2011 г. №549н «Об утверждении форм и порядков представления отчетов о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, о достижении значения целевого показателя эффективности использования субсидии из федерального бюджета на закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С», указания главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко (письмо от 15.04.2008 г. №01/3699-8-32) о предоставлении отчетности по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией», совершенствования профилактики, диагностики и лекар- ственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией и гепатитами В и С,

п р и к а з ы в а е м:

1.       Утвердить:

1.1. План мероприятий по реализации Приоритетного национального проекта «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» на территории Нижегородской области (приложение 1).

1.2. Порядок проведения профилактики профессионального инфицирования ВИЧ и состав «Аптечки аварийных ситуаций» (приложение 2).

2.  Главному врачу ГБУЗ НО «Нижегородский Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»), главному специалисту по ВИЧ-инфекции министерства здравоохранения (Г.Ф.Мошкович) организовать:

2.1. Обеспечение ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в специфическом лечении, антиретровирусными препаратами и создать их необходимый запас.

2.2. Обеспечение ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении хронических вирусных гепатитов В и С, противовирусными препаратами в соответствии с федеральной квотой, выделенной для Нижегородской области.

2.3. Обучение медицинских работников общелечебной сети правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, уделив особое внимание подготовке специалистов первичного медицинского звена, наркологической, акушерско-гинекологической, дермато-венерологической, инфекционной служб.

2.4. Предоставление отчетности по исполнению основных показателей реализации ПНП в министерство здравоохранения Нижегородской области и Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области в » в срок до 5 числа следующего за отчетным месяца.

2.5. Предоставление в министерство здравоохранения Нижегородской области отчетности по формам утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.06.2011 г. №549н «Об утверждении форм и порядков представления отчетов о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, о достижении значения целевого показателя эффективности использования субсидии из федерального бюджета на закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С» и опубликование сведений на сайте http://zakupki.rosminzdrav.ru ежеквартально в срок до 5 числа следующего за отчетным месяца:

3. Главному врачу ГБУЗ НО «Нижегородская областная станция переливания крови им. Н.Я.Климовой» (Кузнецов К.В.) обеспечить предоставление в ГБУЗ НО «НОЦ СПИД» в срок до 2 числа следующего за отчетным месяца сведения:

3.1. О количестве проведенных исследований и лиц, обследованных на ВИЧ, в лабораториях головного учреждения и филиалов «Дзержинская станция переливания крови» и «Сергачская станция переливания крови», с разбивкой обследованных лиц по территориям Нижегородской области, в  соответствии с письмом Руководителя Федеральной службы Роспотребнадзора от  23.06.2006г. №0100/6905-06-32 «Об отчетной форме ежемесячного наблюдения по реализации приоритетного национального проекта» (форма 3-СГ).

3.2. По исполнению основных показателей реализации ПНП в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области, управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и ГУФСИН по Нижегородской области от 18.06.2008г. № 639/ 36-0/ 228 «Об усилении мониторинга за реализацией приоритетного национального проекта по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» на территории Нижегородской области».

4.  Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:

4.1. Обеспечить неукоснительное исполнение нормативных документов федерального и регионального уровня, регламентирующих вопросы диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции.

4.2. Не реже 2 раз в год рассматривать вопросы по организации диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции в структурных подразделениях ЛПУ на медицинских конференциях и совещаниях.

4.3. Обеспечить скрининговое (профилактическое и диагностическое) обследование на ВИЧ-инфекцию подлежащих категорий и лиц из групп рискованного поведения. Планирование обследования населения на ВИЧ-инфекцию осуществлять с учетом данных пораженности населения ВИЧ-инфекцией, заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами, ИППП, наркоманией, обращаемости к профильным специалистам ЛПУ с сохранением контрольного показателя на территории муниципального образования (в соответствии с плановыми показателями реализации ПНП).

4.4. Принять экстренные меры по 100% обследованию беременных женщин на ВИЧ и проведению в полном объёме комплекса мероприятий по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. №808н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» и от 19.12.2003 г. №606 «Об утверждении Инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики».

4.5. Ежемесячно в срок до 2 числа следующего за отчетным месяца представлять в ГБУЗ НО «НОЦ СПИД» по электронной почте omonnov@rambler.ru (тел./факс 436-18-46) информацию по обследованию беременных на ВИЧ инфекцию (приказ МЗ НО и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 30.07.2008 г. №874/44-0).

4.6. Обеспечить неснижаемый запас диагностических препаратов для проведения экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию при аварийных ситуациях и антиретровирусных препаратов для проведения экстренной химиопрофилактики профессионального заражения ВИЧ. При аварийной ситуации обеспечить ведение Журнала регистрации несчастных случаев на производстве и оформление Акта о несчастном случае на производстве в соответствии с Законодательством Российской Федерации.

4.7. Усилить контроль за достоверной регистрацией в первичной медицинской документации результатов исследования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с федеральными и региональными нормативными документами в рамках внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи с внесением результатов проверок в протокол.

4.8. Обеспечить преемственность между структурными подразделениями ЛПУ в части своевременной передачи информации, полученной от ГБУЗ НО «НОЦ СПИД».

4.9. Обеспечить предоставление отчетной формы «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ» (месячную, годовую) (Приложение 3) по строкам 1-2, 46-52 в ГБУЗНО «НОЦ СПИД» в срок до 2 числа следующего после отчетного месяца по электронной почте omonnov@rambler.ru (тел./факс 436-18-46).

5.    Начальникам территориальных отделов Роспотребнадзора по Нижегородской области взять под особый контроль выполнение мероприятий по реализации Национального проекта здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции» по своевременному и полному обследованию контингентов, подлежащих тестированию на ВИЧ-инфекцию по эпидемиологически значимым кодам (102, 104, 109), в том числе в учреждениях негосударственной формы собственности.

6. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 19.01.2010г. № 23 «О распределении лекарственных препаратов для проведения профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и предоставления отчетности».

8.    Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра (И.А.Переслегина) и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Н.Княгина).

 

Министр

 

А.В. Карцевский

Руководитель Управления

 

           Е.Ю. Петров

 

Приложение 1

к приказу министерства здравоохранения

Нижегородской области и

Управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области

от «13»февраля 2012 года № 297/12-0

 

ПЛАН

мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»

на территории Нижегородской области

Цель: снижение темпов прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемости) в Нижегородской области, снижение преждевременной инвалидизации и смертности населения, увеличение продолжительности жизни больных ВИЧ-инфекцией.

Задачи:

  1. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией.
  2. Обеспечение современного уровня диагностики, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний.
  3. Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.
  4. Обеспечение обследования ВИЧ-инфицированных  на туберкулез  в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации  от 25.12. 2991 № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»  в редакции  Постановления Правительства Российской Федерации от 30.12. 2005 № 847, утверждающего порядок и сроки проведения медицинских осмотров населения на туберкулез.
  5. Лечение хронических гепатитов В и С у больных ВИЧ-инфекцией.
  6. Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции.

Мероприятия:

№/№

Название

Сроки

Исполнитель

Задача 1: Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией.

 

1.1.

Дифференцированное планирование обследования населения на ВИЧ-инфекцию с учетом данных пораженности населения ВИЧ-инфекцией, заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами, ИППП, наркоманией, обращаемости к профильным специалистам ЛПУ, а также других показателей и социальных факторов с сохранением контрольного показателя на территории муниципального образования (в соответствии с плановыми показателями реализации ПНП).

январь

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

 

1.2.

Скрининговое обследование подлежащих категорий населения и групп риска на ВИЧ в ИФА в соответствии с действующими нормативными документами (в соответствии с плановыми показателями реализации ПНП).

Постоянно

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД» (в части производства лабораторных исследований)

Ожидаемый результат реализации: Сдерживание развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Нижегородской области на уровне концентрированной стадии (пораженность ВИЧ-инфекцией не превышает 1% взрослого населения).

 

Задача 2: Обеспечение современного уровня диспансеризации, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний.

2.1.

 

Охват диспансерным наблюдением не менее 85% ВИЧ-инфицированных от числа состоящих на  диспансерном учете (контрольный индикатор в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» - не менее 85%).

Постоянно

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

2.2.

Активизация работы специалиста, ответственного за профилактику ВИЧ-инфекции среди населения и групп риска, диспансеризацию, клинический мониторинг больных ВИЧ-инфекцией на обслуживаемой ЛПУ территории.

Постоянно

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

2.3.

Контроль качества оказания медицинской помощи в соответствии с действующими стандартами (иммунологическое обследование, определение вирусной нагрузки (ПЦР) ВИЧ-инфицированных для определения показаний к назначению антиретровирусной терапии (АРВТ))

Постоянно

Главный врач  ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

2.4.

Своевременное назначение оптимальных схем АРВТ по клинико-иммунологическим показаниям

Постоянно

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

2.5.

Обеспечение неснижаемого запаса лекарственных препаратов для проведения АРВТ

Постоянно

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

2.6.

Лечение дополнительно 400 ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в АРВТ и имеющих приверженность к этому виду  медицинской помощи

В течение года

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

2.7.

Взаимодействие с медицинской службой  УФСИН по Нижегородской области, ЛПУ области по мониторингу исполнения основных мероприятий ПНП

Постоянно

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

УФСИН по Нижегородской области (по согласованию)

2.8.

Контроль эффективности АРВТ

Постоянно

Главный врач  ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

2.9.

Проведение групповых занятий для ЛЖВ в рамках «Школы пациента»

В течение года

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

2.10.

Обеспечение медико-социального сопровождения больных ВИЧ-инфекцией и членов их семей

В течение года

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

Ожидаемый результат реализации задачи: Улучшение качества  и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных.

 

Задача 3: Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.

 

 

3.1.

100% обследование беременных на ВИЧ, гепатиты В и С в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.02.2003 г. № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях»

Постоянно

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

3.2.

100% плановая и экстренная профилактика вертикального инфицирования ВИЧ в соответствии с приказом МЗ РФ от 19.12.2003 № 606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ инфекции от матери ребенку и образцу информированного согласия по проведению химиопрофилактики ВИЧ»

Постоянно

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

3.3.

Обеспечение акушерских стационаров тест-системами для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции и антиретровирусными препаратами для плановой и экстренной перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции

В течение  года

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

3.4.

Проведение плановых тех.учеб акушеров-гинекологов и педиатров методике проведения плановой и экстренной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции и экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции

В течение года.

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

3.5.

При проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за выполнением требований нормативных документов, регламентирующих вопросы противодействия распространения эпидемии ВИЧ-инфекции, усилить контроль за своевременностью и эффективностью выполнения  противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в до- и послеродовой период, а также во время родов.

В течение года

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

3.6.

Провести проверку обеспечения учреждений родовспоможения тестами для экспресс - диагностики ВИЧ-инфекции,  наличия персонала, обученного работе с этими тестами и обеспечения учреждений родовспоможения препаратами для проведения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции

В течение года

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

3.7.

Обеспечение диспансерного наблюдения детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в установленные сроки

постоянно

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

3.8.

Обеспечение диспансерного наблюдения детей больных ВИЧ-инфекцией

постоянно

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

Ожидаемый результат реализации задачи 3: снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных до уровня среднероссийских показателей.

 

Задача 4: Диагностика вирусных гепатитов В и С.

 

4.1.

 

Скрининговое обследование на гепатиты В и С в соответствии с СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»

Постоянно

Главный специалист МЗ по инфекционным болезням, Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

4.4

Обеспечение неснижаемого запаса тестов для проведения диагностических исследований на вирусные гепатиты В и С

 

Постоянно

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

Главный специалист МЗ по инфекционным болезням

Ожидаемый результат реализации задачи 4: своевременная диагностика вирусных гепатитов В и С.

Задача 5. Лечение хронических гепатитов В и С у больных ВИЧ-инфекцией.

 

 

5.1.

Ведение регистра больных сочетанной инфекцией ВИЧ и хронические гепатиты В и С

В течение года

 

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

 

5.2.

Лечение хронических гепатитов В и С у  больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с квотой Минздравсоцразвития РФ

 

В течение года.

 

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

 

Ожидаемый результат реализации задачи 5: Излечение хронических гепатитов В и С у больных ВИЧ-инфекцией. Улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных.

 

Задача 6: Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции.

6.1.

Подготовка и распространение информационных бюллетеней по динамике эпидпроцесса, прогнозированию  эпидситуации по ВИЧ.

В течение года

 

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

ОЦ МП 

6.2.

Обсуждение вопросов по реализации национального проекта здравоохранения по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции» на заседаниях межведомственных комиссий всех уровней.

В течение года

 

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

6.3.

Разработка, издание и распространение методических и информационных материалов, печатной продукции для различных групп населения и  специалистов

В течение года

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

ОЦ МП

6.4.

Участие в теле- и радиопередачах и программах, направленных на формирование здорового образа жизни

В течение года

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

ОЦ МП

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

6.5.

Подготовка волонтеров по профилактике ВИЧ-инфекции

В течение

года 

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

ОЦ МП,

НКО

6.6.

Проведение обучающих семинаров для сотрудников, осуществляющих профилактику ВИЧ-инфекции в организациях и учреждениях различных форм собственности

В течение

года 

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

 

6.7.

Проведение обучающих семинаров для журналистов, пишущих по проблеме социально-значимых заболеваний, в том числе о ВИЧ/СПИДе

По плану

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

Пресс-служба Губернатора Нижегородской области

6.8.

Проведение акций:

к «Дню памяти умерших от СПИДа» и к «Всемирному Дню борьбы со СПИДом»

 

18 мая

1 декабря

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

ОЦ МП,

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области,

НКО

6.9.

Реализация профилактических проектов и программ для населения и уязвимых групп

По плану

Главный врач ГБУЗ НО «НОЦ СПИД»

НКО

Ожидаемый результат реализации задачи 6: Повышение уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции.







 
Приложение 2

к приказу министерства здравоохранения

Нижегородской области и

Управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области

от «13» февраля 2012 года № 297/12-0

 

Порядок проведения профилактики профессионального заражения 
ВИЧ-инфекцией при аварийных ситуациях
 во время оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

 

Проводится в соответствии с установленными требованиями (СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»).

1. При выполнении всех манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, маску, защитные очки, перчатки, сменную обувь. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при работе с колющими, режущими инструментами, иглами.

2. При сборе медицинских отходов запрещается:

  •  вручную разрушать, разрезать, отходы классов Б и В (в том  числе использованные системы для внутривенных инфузий),
  •  снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции,
  • пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую,
  • утрамбовывать отходы классов Б и В,
  • использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов.

3. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов и аппаратов и т.д. проводить только в резиновых перчатках и спец.одежде.

4. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, ювелирных украшений.

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

  • гигиеническое мытье рук мылом и водой
  • обработка рук кожным антисептиком

Гигиеническую обработку спиртсодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу (по инструкции по применению).

Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования.

5.При подготовке к проведению манипуляции необходимо убедиться в целостности «Аптечки аварийных ситуаций» («Аптечка аварийных ситуаций» должна быть в каждом кабинете, где проводятся манипуляции с возможностью нарушения целостности кожных покровов).

6. Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости работы все повреждения должны быть закрыты  лейкопластырем.

7. При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.

7.1.   При повреждении кожных покровов (укол, порез) необходимо:

- немедленно снять перчатки

- выдавить кровь из ранки

- под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом

- обработать руки 70% спиртом

- смазать ранку 5% спиртовым раствором йода

- заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем

- использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

7.2. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

- пораженное место обрабатывают 70 % раствором этилового спирта

- обмывают водой с мылом

- повторно обрабатывают 70 % раствором этилового спирта

7.3.   При попадании крови или других биологических жидкостей на спец. одежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс(бак) для автоклавирования.

7.4.   При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые глаз - обильно промыть водой (не тереть),

или 1% раствором борной кислоты

или раствором марганцевокислого калия в воде в соотношении 1:10 000 (раствор готовится ex tempore).

7.5.   При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую носа: обильно промыть водой (не тереть),

или 1% раствором протаргола,

или раствором марганцевокислого калия в воде в соотношении 1:10 000 (раствор готовится ex tempore).

7.6.   При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую рта:

- ротовую полость промыть большим количеством воды

- прополоскать 70% раствором этилового спирта

или 0,05 % раствором марганцевокислого калия

или 1 % раствором борной кислоты

8. После аварийной ситуации необходимо обследовать на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и медицинского работника, контактировавшего с ним. Обследование на ВИЧ-инфекцию проводят методом экспресс-тестирования с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ методом ИФА.

9. Каждая аварийная ситуация должна быть зафиксирована в «Журнале аварийных ситуаций» кабинета, в котором проводилась манипуляция, и в «Журнале несчастных случаев на производстве» учреждения с составлением «Акта о несчастном случае на производстве» (Постановление Министерства труда и социального развития России  от 24.10.2002 №73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»).

10. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:

Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – инфекцией: лопинавир/ритонавир (по 2 таб. х 2 раза в день) + зидовудин/ламивудин (по 1 таб. х 2 раза в день) в течение 4 недель.

11. Состав «Аптечки аварийных ситуаций»

§            70 % спирт этиловый -1 фл.
§            5% спиртовой раствор йода-1 фл.
§            Бактерицидный лейкопластырь - 3 шт.
§            Стерильный бинт -1 шт. или стерильные марлевые салфетки – 1 уп.
§            Резиновые перчатки -1 пара
§            Ножницы – 1 шт.
§            Препараты выбора:
- 1% раствор борной кислоты - 1 фл.
- 1% раствор протаргола – 1фл.
- Марганцевокислый калий в навеске для приготовления 0,05%* и 0,01%**растворов.

* - для приготовления 0,05% раствора марганцевокислого калия необходимо развести 0,5 г вещества в 1 литре дистиллированной  воды.

** - для приготовления 0,01% раствора марганцевокислого калия необходимо развести 0,1 г вещества в 1 литре дистиллированной воды. 

Приложение 3

 к приказу министерства здравоохранения

Нижегородской области

Управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области

от «13»февраля 2012 года № 297/12-0

 

«CВЕДЕНИЯ О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ГЕПАТИТОВ В и С, ВЫЯВЛЕНИЮ и ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ВИЧ»

 

 

 

Всего (нарастающим

В том числе с 01.01.2012 по

Из них за отчетный

 

Мероприятия

итогом)

отчетный месяц (нарастаю-

месяц

 

 п/п

строки

 

(в абс.числах)

щим итогом) (в абс.числах)

(в абс. числах)

 

1

2

3

4

5

6

 

I

Проведение профилактических обследований на ВИЧ-инфекцию,гепатиты В и С,организация и проведение лечения больных ВИЧ, включая контроль качества

 

 

1

Количество российских граждан, запланированных к обследованию на антитела к ВИЧ  (включая ГУ ФСИН)

Х

 

 

 

 

2

Количество российских граждан, обследованных на антитела
к ВИЧ (включая ГУ ФСИН)

Х

 

 

 

 

3

Количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных
российских граждан (включая ГУ ФСИН)

 

 

 

 

 

4

Количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных
российских граждан среди жителей субъекта
Российской Федерации (включая ГУ ФСИН)

 

 

 

 

 

5

Количество умерших ВИЧ - инфицированных российских граждан

 

 

 

 

 

6

в т. ч. количество умерших ВИЧ-инфицированных российских граждан вследствие ВИЧ-инфекции (из строки 5)

 

 

 

 

 

7

Количество ВИЧ-инфицированных российских граждан, подлежащих диспансерному наблюдению в течение
отчетного периода ( включая ГУ ФСИН)

 

 

 

 

 

8

Количество ВИЧ-инфицированных российских граждан,состоявших на  диспансерном наблюдении

 

 

 

 

 

9

Количество ВИЧ-инфицированных российских граждан,прошедших диспансерное обследование (из строки 8)

Х

 

 

 

 

10

Количество ВИЧ-инфицированных, прошедших  обследование по определению иммунного статуса (СD4) 

Х

 

 

 

 

11

Количество ВИЧ-инфицированных, прошедших обследование по определению вирусной нагрузки

Х

 

 

 

 

12

Количество проведенных исследований по определениюиммунного статуса у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Х

 

 

 

 

13

Количество проведенных исследований по определению вирусной нагрузки у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Х

 

 

 

 

14

Количество ВИЧ-инфицированных из прошедших диспансерное
обследование, обследованных на туберкулез (из строки 9)

Х

 

 

 

 

15

Количество ВИЧ-инфицированных российских граждан, нуждавшихся в антиретровирусной терапии - ВААРТ в течение отчетного
периода (включая ГУ ФСИН)

 

 

 

 

 

16

в т.ч. количество  ВИЧ-инфицированных детей, рожденных  ВИЧ-инфицированными матерями, нуждавшихся в антитретровирусной терапии - ВААРТ (из строки 15)

 

 

 

 

 

17

Количество ВИЧ-инфицированных, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ (включая ГУ ФСИН)

 

 

 

 

 

18

Количество ВИЧ-инфицированных, прервавших антиретровирусную терапию - ВААРТ (из строки 17)

 

 

 

 

 

19

в т.ч. количество умерших ВИЧ-инфицированных из прервавших ВААРТ (из строки 18)

 

 

 

 

 

20

Количество ВИЧ-инфицированных,  получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ за счет  приоритетного национального проекта (из строки 17)

 

 

 

 

 

21

Количество ВИЧ-инфицированных, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ за счет проектов Глобального фонда (из строки 17)

 

 

 

 

 

22

Количество ВИЧ-инфицированных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ  (из строки 17)

 

 

 

 

 

23

Количество ВИЧ-инфицированных, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ, прошедших исследование
иммунного статуса (СD4),  в течение отчетного периода (из строки 17)

Х

 

 

 

 

24

Количество ВИЧ-инфицированных, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ,  прошедших исследование вирусной
нагрузки,  в течение отчетного периода (из строки 17)

Х

 

 

 

 

25

Количество ВИЧ-инфицированных, находившихся в ГУ ФСИН России
в течение отчетного периода

 

 

 

 

 

26

Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН, нуждавшихся в антиретровирусной терапии - ВААРТ (из строки 15)

 

 

 

 

 

27

Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ (из строки 17)

 

 

 

 

 

28

Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН, прервавших антиретровирусную терапию - ВААРТ (из строки 18)

 

 

 

 

 

29

в т.ч. количество умерших ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН из прервавших антиретровирусную терапию - ВААРТ (из строки 19)

 

 

 

 

 

30

Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН,получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ  за счет приоритетного национального проекта (из строки 20)

 

 

 

 

 

31

Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ за  счет проектов Глобального фонда (из строки 21)

 

 

 

 

 

32

Количество ВИЧ-инфицированных, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ, прошедших исследование иммунного
статуса (CD4), в течение отчетного периода (из строки 23)

Х

 

 

 

 

33

Количество ВИЧ-инфицированных, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ, прошедших исследование вирусной
нагрузки, в течение отчетного периода (из строки 24)

Х

 

 

 

 

34

Количество ВИЧ-инфицированных женщин, имевших беременность,
завершившуюся в течение отчетного периода

 

 

 

 

 

35

Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами в течение отчетного периода

 

 

 

 

 

36

Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, которым
проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку или антиретровирусная терапия - ВААРТ (из строки 35)

 

 

 

 

 

37

Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами и получавших 
антиретровирусную терапию - ВААРТ (из строки 35)

 

 

 

 

 

38

Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, которым
проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку или ВААРТ: во время беременности (из строки 36)

 

 

 

 

 

39

Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, которым

проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку: в родах ( из строки 36)

 

 

 

 

 

40

Количество ВИЧ-инфицированнных беременных женщин, которым

проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери  ребенку: только в родах (из строки 39)

 

 

 

 

 

41

Количество новорожденных, которым проводилась химио-

профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку (из строки 36) 

 

 

 

 

 

42

Количество пар мать-ребенок, которым проводилась трехэтапная химиопрофилактика (во время беременности, в родах, ребенку)

(из строки 36)

 

 

 

 

 

43

Количество живых детей, рожденных ВИЧ- инфицированными  матерями в течение отчетного периода

 

 

 

 

 

44

Количество детей, имеющих неокончательный лабораторный результат на ВИЧ-инфекцию - R75 (из строки 43)

 

 

Х

 

 

45

Количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, у которых подтверждена ВИЧ-инфекция (из строки 43)

 

 

Х

 

 

46

Количество лиц, обследованных на гепатит В

Х

 

 

 

 

47

Количество лиц, обследованных на гепатит С

Х

 

 

 

 

48

Количество лиц, инфицированных гепатитом В (из строки 46)

Х

 

 

 

 

49

Количество лиц, инфицированных гепатитом С (из строки 47)

Х

 

 

 

 

50

Количество лиц с вирусными гепатитами В и С, состоящих на диспансерном наблюдении

 

 

 

 

 

51

Количество лиц с вирусными гепатитами В и С, нуждающихся в противовирусной терапии

 

 

 

 

 

52

Количество лиц с вирусными гепатитами В и С, получавших противовирусную терапию

 

 

 

 

 

53

в т.ч. количество лиц, получавших противовирусную терапию за счет приоритетного национального проекта (из строки 52)

 

 

 

 

 

54

Количество лиц, получавших противовирусную терапию и прошедших обследование по контролю эффективности лечения за счет приоритетного национального проекта

 

 

 

 

 

 

55

Количество проведенных исследований по контролю эффективности противовирусной терапии за счет средств
приоритетного национального проекта

Х

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель организации

 

 

 

 

 

 

 

 

(Ф.И.О.)

(подпись)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Должностное лицо,

 

 

 

 

 

 

ответственное за

 

 

 

 

составление формы

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

номер контактного телефона)

 (дата составления документа)